Жить или выживать: Минздрав РК поставил диабетиков перед выбором
Фото: diabetsaharnyy.ru
Решение ведомства под руководством Акмарал Альназаровой повергло в шок диабетическое сообщество, ведь последствия такого шага могут быть поистине фатальными.
В Казахстане сахарный диабет исключен из перечня социально значимых заболеваний. А это значит, граждане, страдающие от этого тяжелого и хронического недуга, лишаются права на социальную помощь от государства. Об этом на пресс-конференции заявили представители фонда «Диабетический родительский комитет», пациенты, юристы и медицинские эксперты, передает корреспондент Total.kz.
По данным исследований NOMAD, распространенность сахарного диабета второго типа среди взрослого населения в нашей стране составляет 8,2 процента или примерно 1 640 000 человек. Экономические потери от осложнений, инвалидности и преждевременной смертности, вызванных диабетом, ежегодно оцениваются более чем в 436 миллиардов тенге.
«Новый закон, который был принят 14 июля этого года, противоречит не только медицинской логике, но и здравому смыслу. Сахарный диабет — одна из главных причин инфарктов и инсультов в Казахстане, — отметил директор фонда «Диабетический родительский комитет» Руслан Закиев . — Мы не можем молчать, когда болезнь с таким масштабом исключается из перечня, который определяет приоритетное финансирование и защиту пациентов».
Кроме того, с января 2026 года диабетиков ждёт ещё один удар: в Казахстане прекращаются поставки инсулина «Детемир», а инсулин «Деглудек», который сегодня активно используется и зарекомендовал себя как эффективный и безопасный, будет выдаваться только детям и беременным. При этом в законе нет чёткого определения, кто относится к «подростковому возрасту», — сам термин в законодательстве попросту отсутствует. Это создает юридическую неопределенность и может оставить без жизненно необходимого препарата множество пациентов.
Это, по мнению кандидата медицинских наук, руководителя Казахстанского общества по изучению сахарного диабета Жаная Аканова приведет к лишению тысяч детей права на лечение.
Нарушены и международные стандарты. В перечень медикаментов, одобренных для применения у детей в Казахстане, включены препараты, не прошедшие международную проверку на безопасность. В частности, двухфазные инсулины Humalog Mix 25 и 50, которые, по данным FDA (США), не имеют официального разрешения для использования у детей. Такое решение противоречит как международным рекомендациям, так и базовым принципам медицинской этики, ведь речь идёт о здоровье и жизни самых уязвимых — детей с сахарным диабетом.
«Включение их в детский перечень — опасное решение, не основанное на международных стандартах безопасности и доказательной медицине, — считает Руслан Закиев. — Подобные решения исходят от Национального центра экспертизы лекарственных средств (НЦЭЛС) — печально известной дочерней организации Минздрава. Она ранее выдавала регистрационные удостоверения на «отечественные» перчатки ТОО «КазМедПром», которые фактически не производились в Казахстане».
Его, Рсулана Закиева, мягко говоря, удивила аргументация сотрудников Министерства здравоохранения РК, что на Mix 25 и 50 есть регистрационное удостоверение и его рекомендовал Национальный центр экспертизы лекарственных средств.
«Совершенно не понятно, как могла их рекомендовать данная организация в обход заключения экспертов, — аргументирует Закиев. — К слову, именно НЦЭЛС в 2015 году выдала регистрационное удостоверение на глюкометры и тест-полоски компании, которая была признана лже-производством. Самое страшное, что ещё в 2018 году я писал об этом в Минздрав, основывая свои данные на исследованиях журналиста издания Total.kz о том, что сертификат ИСО-1285, который необходим для производителя тест-полосок, был выдан фактически несуществующей организации. Однако, реакции Минздрава не последовало».
На протяжении восьми лет государство тратило на закуп этих тест-полосок и глюкометров большие деньги, несмотря на то, что вопросы к их качеству возникали регулярно. Пациенты отмечали: при резком повышении или снижении уровня сахара в крови устройства начинали «глючить», а объективную картину заболевания получить было невозможно. Лишь спустя семь лет власти признали, что допустили ошибку. Сегодня в отношении компании ТОО «Фармактив» ведётся расследование Комитетом национальной безопасности РК. Свои показания по этому делу даёт и Руслан Закиев.
На фото: министр здравоохранения РК Акмарал Альназарова.
Напомним, 6 февраля 2024 года указом президента Касым-Жомарта Токаева министром здравоохранения РК была назначена Акмарал Альназарова. Она сменила на этом посту Ажар Гиният, возглавлявшую ведомство с января 2021 года и ныне руководящую НАО «Национальный центр детской реабилитации». До Гиният министерство временно возглавлял Жандос Буркитбаев, исполнявший обязанности министра в связи с освобождением от этой должности Алексея Цоя в декабре 2021 года. С сентября 2024 года Жандос Буркитбаев занимает пост председателя правления ТОО «Национальный научный онкологический центр» в Астане, а Алексей Цой ныне руководит медицинским центром Управления делами президента РК. Елжан Биртанов был министром здравоохранения РК с 25 января 2017 по 25 июня 2020 года.
Между тем, на пресс-конференции представители пациентских организаций и медэксперты выразили обеспокоенность в связи с исключением из перечня бесплатного лекарственного обеспечения препаратов класса агонистов ГПП-1 — таких как Виктоза и Трулисити. Эти препараты во всем мире признаны эффективными не только для контроля уровня сахара в крови, но и для снижения массы тела и сердечно-сосудистых рисков. Казахстанские пациенты, однако, рискуют остаться без них.
Особое возмущение пациентов вызывает то, что достигшие совершеннолетия люди с сахарным диабетом уже два с половиной года не могут добиться получения расходных материалов для инсулиновых помп. Это при том, что, согласно утверждённым медицинским стандартам, государство обязано обеспечивать этими средствами студентов и беременных женщин — в случае, если помповая терапия была начата до достижения 18 лет.
«У меня четверо детей, трое из которых страдает сахарным диабетом, — добавил Руслан Закиев. — Сегодня, чтобы обеспечить их необходимыми лекарствами и медизделиями, мне из своего кармана приходится тратить в месяц по 150 тысяч тенге. А что делать тем, у кого таких средств нет?»
Эксперты озвучили ряд конкретных требований к Министерству здравоохранения РК. Среди них — вернуть сахарный диабет в перечень социально значимых заболеваний, что позволит пациентам вновь получать государственную поддержку, обеспечить равный доступ к инсулину «Деглудек» на основании медицинских показаний, вернуть в Перечень жизненно необходимых препаратов класс ГПП-1.
Кроме того, эксперты требуют исключить из детского перечня препараты, не рекомендованные международными регуляторами, провести аудит деятельности Национального центра экспертизы лекарственных средств (НЦЭЛС) и, наконец, обеспечить выполнение утверждённого Стандарта эндокринологической помощи.
